Bundeswahlordnung | Anlage 1 BWO

1	Zuständigkeit der Gemeindebehörde			⃞ ja
	⃞ Nein. Urschriftlich zuständigkeitshalber abgegeben an die Gemeindebehörde (Gemeindebehörde)
	Begründung
	(Ort, Datum)			Im Auftrag (Unterschrift des Beauftragten der Gemeindebehörde)
2	Antragseingang am (Datum)
		21. Tag vor der Wahl			Antragseingang
		=			⃞ verspätet	⃞ rechtzeitig
3	Status als Deutscher nachgewiesen				⃞ nein	⃞ ja
4	18. Lebensjahr am Wahltag vollendet				⃞ nein	⃞ ja
5	Wahlausschluss nach § 13 BWG				⃞ vorhanden	⃞ nicht vorhanden

6	Weitere wahlrechtliche Voraussetzungen
6.1	Mindestens dreimonatiger ununterbrochener Aufenthalt in der Bundesrepublik Deutschland				⃞ nein	⃞ ja
	innerhalb der letzten 25 Jahre				⃞ nein	⃞ ja
	nach Vollendung des 14. Lebensjahres				⃞ nein	⃞ ja
6.2	Antragsteller hat aus anderen Gründen persönlich und unmittelbar Vertrautheit mit den politischen Verhältnissen in der Bundesrepublik Deutschland erworben und ist von ihnen betroffen				⃞ nein	⃞ ja
7	Wahlrechtsvoraussetzungen erfüllt nach		§ 12 Absatz 2 Satz 1 Nummer 1 BWG		⃞ nein	⃞ ja
			§ 12 Absatz 2 Satz 1 Nummer 2 BWG		⃞ nein	⃞ ja
8	Erledigung des Antrages
	⃞ Eintragung in das Wählerverzeichnis			Bezeichnung des Wahlbezirks
	⃞ Übersendung der Zweitausfertigung des Antrages an den Bundeswahlleiter am (Datum)
	⃞ Zurückweisung (s. Anlage)


②	An die Gemeindebehörde	Bitte – füllen Sie den Antrag in zweifacher Ausfertigung in Druck- oder Maschinenschrift aus, – beachten Sie die Erläuterungen im Merkblatt zu den Randnummern, – das Zutreffende ankreuzen ⌧
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