| Sämtliche Angaben bitte in Maschinen- oder Druckschrift | |||||||||
| Bundeswahlleiter | |||||||||
| Statistisches Bundesamt | |||||||||
| 65180 Wiesbaden | Ausfertigung Nr. | ||||||||
oder | |||||||||
| Bundeswahlleiter | |||||||||
| Statistisches Bundesamt | |||||||||
| Gustav-Stresemann-Ring 11 | |||||||||
| 65189 Wiesbaden | |||||||||
| Gemeinsame Liste für alle Länder | |||||||||
| Name der Partei und Anschrift sowie ihre Kurzbezeichnung/Name und Kennwort der sonstigen politischen Vereinigung | |||||||||
| der/des | |||||||||
| für die Wahl zum Europäischen Parlament am | Datum | ||||||||
| 1. | Auf Grund der §§ 8ff. des Europawahlgesetzes und des § 32 der Europawahlordnung werden als Bewerber und Ersatzbewerber für alle Länder vorgeschlagen: | ||||||||
| Lfd. Nr. | Familienname Vornamen | Beruf oder Stand | Geburtsdatum Geburtsort | Anschrift (Hauptwohnung) - Straße, Hausnummer - Postleitzahl, Wohnort | |||||
1. | .................................................. | .................................................................................................... | ................................................................... | ||||||
| Ersatz- be- werber | .................................................. | .................................................................................................... | ................................................................... | ||||||
2. | .................................................. | .................................................................................................... | ................................................................... | ||||||
| Ersatz- be- werber | .................................................. | .................................................................................................... | ................................................................... | ||||||
3. | .................................................. | .................................................................................................... | ................................................................... | ||||||
| Ersatz- be- werber | .................................................. | .................................................................................................... | ................................................................... | ||||||
| usw. | |||||||||
| 2. | Vertrauensperson für die gemeinsame Liste für alle Länder ist: | ||||||||
| Familienname, Vorname | |||||||||
| Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort, Telefonnummer, E-Mail-Adresse | |||||||||
| Stellvertretende Vertrauensperson ist: | |||||||||
| Familienname, Vorname | |||||||||
| Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort, Telefonnummer, E-Mail-Adresse | |||||||||
| 3. | Der gemeinsamen Liste für alle Länder sind |
| Anlagen beigefügt, und zwar | ||||||
a) |
| Zustimmungserklärungen der Bewerber und Ersatzbewerber (§ 11 Abs. 2 Nr. 1 Europawahlgesetz) mit den Versicherungen an Eides statt, dass sie sich nicht in einem anderen Mitgliedstaat der Europäischen Union zur Wahl bewerben, und zur Mitgliedschaft in Parteien oder sonstigen politischen Vereinigungen, | |||||||
b) |
| Bescheinigungen der Wählbarkeit der deutschen Bewerber und Ersatzbewerber (§ 11 Abs. 2 Nr. 1a Europawahlgesetz), | |||||||
c) |
| Bescheinigungen der deutschen Gemeindebehörden für Unionsbürger, dass sie in der Bundesrepublik Deutschland eine Wohnung innehaben und nicht von der Wählbarkeit ausgeschlossen sind (§ 11 Abs. 2 Nr. 1b Europawahlgesetz), | |||||||
d) |
| Versicherungen an Eides statt von Unionsbürgern gemäß § 11 Abs. 2 Nr. 1c Europawahlgesetz, | |||||||
e) |
| Unterstützungsunterschriften mit dem Nachweis der Wahlberechtigung der Unterzeichner, | |||||||
| f) | eine Ausfertigung der Niederschrift über die Beschlußfassung der Mitglieder- oder Vertreterversammlung (§ 10 Abs. 6 Europawahlgesetz) nebst Versicherung an Eides statt (§ 11 Abs. 2 Nr. 2 Europawahlgesetz), | ||||||||
| g) | die schriftliche Satzung und das Programm des Wahlvorschlagsberechtigten, | ||||||||
| h) | eine Ausfertigung der Niederschrift über die nach demokratischen Grundsätzen durchgeführte Wahl der Mitglieder des Vorstandes/der Vorstände, der/die den Wahlvorschlag zu unterzeichnen hat/haben, mit den Namen und Anschriften der Vorstandsmitglieder, | ||||||||
| i) | eine Vollmacht der anderen beteiligten Vorstände. | ||||||||
| Ort, Datum | |||||||||
| Unterschriften des Vorstandes des Bundesverbandes der Partei oder der sonstigen politischen Vereinigung | |||||||||
| Name | Name | Name | |||||||
| Funktion | Funktion | Funktion | |||||||
Anlage 14 (zu § 32 Absatz 3) (Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 2003, 2591 - 2592
bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)
bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)
| Formblatt für eine Unterstützungsunterschrift | |||||
| Eine Unterschrift ist nur gültig, wenn sie der Unterzeichner persönlich und handschriftlich geleistet hat. Unterschriften dürfen erst gesammelt werden, wenn der Wahlvorschlag aufgestellt ist. Vorher geleistete Unterschriften sind ungültig. Jeder Wahlberechtigte darf mit seiner Unterschrift nur einen Wahlvorschlag unterstützen. Wer mehrere Wahlvorschläge unterzeichnet, macht sich nach § 108d in Verbindung mit § 107a des Strafgesetzbuches strafbar. | |||||
| Ausgegeben | |||||
| Ort, Datum | (Dienstsiegel der Dienststelle - des Landeswahlleiters - des Bundeswahlleiters) | Der Landeswahlleiter/Bundeswahlleiter | |||
| Unterstützungsunterschrift | |||||
| Ich unterstütze hiermit durch meine Unterschrift den Wahlvorschlag der | |||||
| Name der Partei und ihre Kurzbezeichnung/Name und Kennwort der sonstigen politischen Vereinigung | |||||
| für die Wahl der Abgeordneten zum | Europäischen Parlament aus der Bundesrepublik Deutschland | ||||
| für das Land | /für alle Länder. | ||||
| (Vollständig in Maschinen- oder Druckschrift ausfüllen) | |||||
| Familienname | |||||
| Vornamen | |||||
| Geburtsdatum: | |||||
| Anschrift (Hauptwohnung) | |||||
| Straße, Hausnummer | |||||
| Postleitzahl, Wohnort | |||||
| Ich bin damit einverstanden, dass für mich eine Bescheinigung des Wahlrechts eingeholt wird. | |||||
| Datum | Persönliche und handschriftliche Unterschrift | ||||
| (Nicht vom Unterzeichner auszufüllen) | |||||
| Bescheinigung des Wahlrechts | |||||
| □ Der/Die vorstehende Unterzeichner/in ist Deutsche/r im Sinne des Artikels 116 Abs. 1 des Grundgesetzes. | |||||
| □ Der/Die vorstehende Unterzeichner/in ist Unionsbürger/in, der/die in der Bundesrepublik Deutschland eine Wohnung innehat oder sich sonst gewöhnlich aufhält. | |||||
| Er/Sie erfüllt die sonstigen Wahlrechtsvoraussetzungen des § 6 des Europawahlgesetzes, ist nicht nach § 6a des | |||||
| Europawahlgesetzes vom Wahlrecht ausgeschlossen und im Land | wahlberechtigt. | ||||
| Ort, Datum | Die Gemeindebehörde | ||||
| (Dienstsiegel) | |||||
| Datenschutzhinweise auf der Rückseite |
Anlage 14