am.....um.....in dem vorgenannten Betrieb geschlachtet worden ist.
(Datum)(Uhrzeit)


Ergebnis der Schlachttieruntersuchung
Körpertemperatur:..... °C Herzschlagfrequenz:.....Atemfrequenz:.....
Sonstige Befunde:
.....
.....
Grund der Notschlachtung (Diagnose/Verdachtsdiagnose)
.....
.....
Es wurde eine Behandlung durch den unterzeichnenden Tierarzt durchgeführt: Ja/Nein
Wenn ja, durchgeführte Behandlung:
.....
.....
.....
(Ort, Datum)(Name und Unterschrift des Tierarztes)
Zuständige Behörde:
.....
Kennzeichnung der Wildmarke:        
Wildschwein:  Dachs:  
Jagdbezirk, Erlegeort, Eigenjagdbezirk:
.....
Jäger (Adresse, Telefon, Fax, E-Mail):
.....
.....
.....
.....
Datum und Unterschrift des Jägers
Erlegungsdatum:.....
Abgabe an
.....
(Trichinenlaboratorium)
Zeitpunkt: Datum:.....Uhrzeit:.....
Prüfbericht Nr.: .....
Eingangsdatum: .....Prüfdatum:.....
Methode:
Trichinenlarven nach Durchführungsverordnung (EU) 2015/1375 der Kommission vom 10. August 2015 mit spezifischen Vorschriften für die amtlichen Fleischuntersuchungen auf Trichinen (ABl. L 212 vom 11.8.2015, S. 7)
 Referenzverfahren
 Trichomatic
Ergebnis der Untersuchung auf Trichinen oder Zeitpunkt, zu dem über das erlegte
Großwild verfügt werden darf:
 
Datum: .....Uhrzeit: .....
.....
Unterschrift Untersucher (Trichinenlaboratorium)
(amtlicher Stempel)