Bescheinigung des Wahlrechts | ||||
| Der/Die vorstehende Unterzeichner(in) ist Deutsche(r) im Sinne des Artikels 116 Abs. 1 des Grundgesetzes. Er/Sie erfüllt die sonstigen Voraussetzungen des § 12 des Bundeswahlgesetzes, ist nicht nach § 13 des Bundeswahlgesetzes vom Wahlrecht ausgeschlossen und im oben bezeichneten Wahlkreis wahlberechtigt. | ||||
| (Dienstsiegel) | ...................................................., den ................................................ | |||
| Die Gemeindebehörde | ||||
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| Herr/Frau | ||
| Familienname: ...................................................................................................................................................................................................................................................................... | ||
| Vornamen: ............................................................................................................................................................................................................................................................................. | ||
| Geburtsdatum: ...................................................................................................................................................................................................................................................................... | ||
| Anschrift (Hauptwohnung) | ||
| Straße, Hausnummer: .......................................................................................................................................................................................................................................................... | ||
| Postleitzahl, Wohnort: .......................................................................................................................................................................................................................................................... | ||
| ist Deutsche(r) im Sinne des Artikels 116 Abs. 1 des Grundgesetzes. Er/Sie erfüllt die sonstigen Wahlrechtsvoraussetzungen des § 12 des Bundeswahlgesetzes, ist nicht nach § 13 des Bundeswahlgesetzes vom Wahlrecht ausgeschlossen und | ||
ist im Wahlkreis ............................................................................................................................................................................................................................................................................... (Nummer und Name) | ||
| wahlberechtigt. | ||
| (Dienstsiegel) | ...................................................., den ................................................ | |
| Die Gemeindebehörde | ||
| ............................................................................................................ | ||
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| Datenschutzhinweise auf der Rückseite |