8. Informationen in Bezug auf den Mitteilungspflichtigen (bitte Zutreffendes ankreuzen)
  Mitteilungspflichtiger (3.) wird weder beherrscht noch beherrscht Mitteilungspflichtiger andere Unternehmen, die Stimmrechte des Emittenten (1.) halten oder denen Stimmrechte des Emittenten zugerechnet werden.
  g Kette der Tochterunternehmen, beginnend mit der obersten beherrschenden Person oder dem obersten beherrschenden Unternehmen:
UnternehmenStimmrechte in %,
wenn 3 % oder höher
Instrumente in %,
wenn 5 % oder höher
Summe in %,
wenn 5 % oder höher
   %   %   %
   %   %   %
   %   %   %
   %   %   %
9. Bei Vollmacht gemäß § 34 Abs. 3 WpHG
( möglich bei einer Zurechnung nach § 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 6 WpHG)
Datum der Hauptversammlung:
Gesamtstimmrechtsanteile (6.) nach der Hauptversammlung
Anteil StimmrechteAnteil InstrumenteSumme Anteile
   %   %   %
10. Sonstige Informationen:
 
 
.............................................,
Datum, Unterschrift
 
..............................................................


1.Angaben zum Mitteilungspflichtigen:
Straße:
Haus-Nr.:
PLZ:
Ort:
Staat:
bei juristischen Personen:    Registrierter Sitz   nur Geschäftsanschrift
Ansprechpartner:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
2.Angaben zum Absender (wenn abweichend von 1.):
Name:
Unternehmen:
Straße:
Hausnummer:
PLZ:
Ort:
Staat:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
3. Sonstige Informationen: