4.  Angaben zur Tätigkeit


□Wurde bestellt mit Wirkung vom
□Scheidet aus mit Wirkung vom
zum/als:
Gesellschaftsrechtliche Funktion
Grund des Ausscheidens


5.  Bemerkungen






6.  Anlagen


□Anlage 1 Fragebogen zur Beurteilung der fachlichen Qualifikation, persönlichen Zuverlässigkeit und ausreichenden zeitlichen Verfügbarkeit – durch das beaufsichtigte Unternehmen auszufüllen –
□Anlage 2 Fragebogen zur Beurteilung der fachlichen Qualifikation, persönlichen Zuverlässigkeit und ausreichenden zeitlichen Verfügbarkeit – durch die angezeigte Person auszufüllen –
□Lebenslauf
□Auszug aus dem Gewerbezentralregister
□Satzung des Unternehmens (soweit der Bundesanstalt keine aktuelle Version vorliegt)
□Überblick über die aktuelle Zusammensetzung der Geschäftsleitung oder des Verwaltungs-/Aufsichtsorgans des Unternehmens
□Sonstiges:








Sachbearbeiter(in)Telefon-Nr.E-Mail
Ort/DatumFirma/Unterschrift